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ヤバレジ step2
聖路加国際病院内科チェアマン 岡田 定 編
水野 篤・山野泰彦・小林大輝・猪原 拓 著
A5判/184頁
価格:本体3,600円+税
ISBNコード:978-4-287-11106-2
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『デキレジ』シリーズ第2作!

さらにパワーアップしたキャラクターたちと戻ってきた『デキレジ』の続編!『デキレジ』よりもベーシックな疾患・病態をカバーしています。「だれもが最初はヤバレジだった」をメインコンセプトに,今回も,聖路加国際病院内科チーフレジデント(チーレジ)が,マンツーマンで読者をデキるレジデントへと導いていきます。チーレジ,デキレジ,ヤバレジの3人のキャラクターの掛け合いを楽しみながら,診療の基本を学べる1冊です。

【本書の特徴】
◎『デキレジ』(step1, step2)よりもパワーアップしたキャラクターたち
◎ベーシックな疾患・病態をしっかりカバー
◎チーレジ,デキレジ,ヤバレジの親しみやすく個性豊かなキャラクターによる会話形式。
◎研修医が遭遇することの多い疾患・病態をとりあげ,実践的。
◎各項目のポイントは「エッセンス」で確認!3ステップでわかりやすい。
◎もうすぐ研修医という学生さん,臨床研修中の研修医や内科専門研修医,指導医の先生にオススメ。

目次
第 1 章 意識障害入門〜頭の中をブラッシュアップ〜
第 2 章 血圧低下〜迅速な鑑別と対応を!〜
第 3 章 呼吸困難入門〜息がとっても苦しいんです〜
第 4 章 発熱〜この患者さん熱くない?〜
第 5 章 頭痛入門〜頭痛なんて怖くない〜
第 6 章 胸痛〜ヤバい疾患を見逃すな〜
第 7 章 腹痛〜腹痛をしっかり鑑別しよう〜
第 8 章 背中が痛い〜〜!!〜背中ってどこ?〜
第 9 章 全身倦怠感〜もう,何にもやりたくない〜
第10 章 しびれ〜決め手は発症経過としびれの分布〜
第11 章 関節痛〜膝が腫れて,痛くて動けません〜
第12 章 めまいがするんです〜めまいって何?〜

訂正文
『ヤバレジ Step2』において,以下の箇所に誤りがありましたのでお詫びして訂正いたします.

・95ページ「No.6 ヤバレジ脱出チェックシート」中「解説と解答」の「解説」を以下のとおり全文差し替え;
①胸痛の患者をみた場合にも,まずABC(A:Airway〔気道〕,B:Breathing〔呼吸状態〕,C:Circulation〔循環状態〕)の評価は必須である。そして速やかに患者の全身状態を把握する。
②〜④胸痛の5 killersは,急性心筋梗塞,急性大動脈解離,肺血栓塞栓症,緊張性気胸,食道破裂である。これを除外するために,心電図,胸部X線,心エコーを施行し,必要があればCTも考慮する。
⑤急性大動脈解離に血圧低下が合併した場合は,心筋梗塞,大動脈弁閉鎖不全症,心タンポナーデの合併を考える。心タンポナーデの合併では,まずは補液を行う。反応がなければ慎重に心嚢穿刺も考慮する。
⑥胸痛の鑑別を進めていくうえで,OPQRST-Aの問診は有効である。
⑦⑧肺血栓塞栓症の心電図の特徴として,S1Q3T3以外に洞性頻脈と前胸部誘導の陰性T波,それ以外にも右脚ブロックなどが挙げられる。またWell's scoreとD-dimer,CTを組み合わせて効率的に肺血栓塞栓症を診断する。
⑨⑩Stanford B型の急性大動脈解離の治療の基本は降圧であり,とくにカルシウム拮抗薬とβ遮断薬を併用することが重要である。
 救急外来で対応するときも入院患者をケアするときも,胸痛は必ず遭遇する病態である。胸痛は緊急事態であることが多く,その対応には迅速さを求められるため,事前に鑑別および初期対応に習熟しておくことがなによりも重要である。
(誤)











(正)

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