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月刊レジデント10年10月号
レジデント10月号 SOLD OUT

2010年9月10日発売 AB判
価格:本体2,000円+税
ISBNコード:978-4-287-81031-6
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特集救急場面での状態像からみた精神疾患の診断と初期対応
企画編集/ 伊豫雅臣
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特集 特集 連載 連載
 精神疾患は,誰でも罹患する可能性があり,救急を含めた医療現場でよく出会う疾患であるため,その診断と初期対応は医師の初期トレーニングで学ぶべき必須の項目である.しかし,一般の診療場面では気づかれなかったり,対応困難と判断されたりすることも多い.とくに救急場面に登場する精神疾患は,激しい興奮を示す状態から,自発行動が消失した昏迷状態,またはけいれんが持続している状態などさまざまであり,これらの状態は精神疾患が疑われるとともに,身体疾患に基づいても生じることがあり,身体疾患による場合は見逃すと生命の危機に陥る可能性が高い.したがって,状態像から精神疾患を鑑別するとともに,身体疾患を鑑別し,その初期対応の知識を得ることが大事である.次号では,救急場面での状態像からみた精神疾患の診断と初期対応について,臨床の第一線で活躍している精神科医に解説していただく.
伊豫雅臣
(千葉大学大学院医学研究院 精神医学 教授)

特集救急場面での状態像からみた精神疾患の診断と初期対応……企画編集/伊豫雅臣

特集にあたって……伊豫雅臣
総論……伊豫雅臣
I.精神科救急システムについて……野 誠
II.興奮・錯乱・不安焦燥
1. 精神運動興奮……八田耕太郎
2. 不安焦燥(激越うつ病)……早川達郎 他
3. アルコール離脱せん妄……橋本恵理 他
III.精神運動昏迷・意識障害
1. 昏迷(統合失調症,うつ病,解離,脳炎)……白石哲也
2. 大量服薬……大上俊彦
3. 自傷行為(リストカットなど)……深見悟郎
4. 一酸化炭素中毒……酒井明夫 他
5. てんかん重積……渡邉博幸
IV.身体症状を主訴とした精神疾患:パニック障害など……宮武良輔
V.高齢者の精神疾患:認知症周辺症状,せん妄……細井尚人


連載
◆主要徴候別ER診療の実際

  ・第19回 吐下血……冨田高重・三宅康史
◆ヤバレジ〜だれもが最初はヤバレジだった〜……監修/岡田 定
  ・第7回 リンパ節腫脹の鑑別〜先生,ぐりぐりができました〜 ………山口典宏
  ・ヤバレジ脱出チェックシート
◆患者さんとの接し方
  ・第26回 ドクターのつぶやき……星野達夫