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レジデント11月号 SOLD OUT |
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2010年10月10日発売 ● AB判 価格:本体2,000円+税
ISBNコード:978-4-287-81032-3
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特集●糖尿病の患者が入院したら |
編集企画/ 戸邉一之 |
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糖尿病は,2007年の厚生労働省による調査ではその患者数が890万人にも上り,境界型糖尿病患者まで含めると2200万人にも達する,頻度の高い疾患である。
研修医の皆さんが受け持つ入院患者は,血糖コントロールや合併症の精査を目的とした「糖尿病」という病名がついている患者ばかりではない。狭心症や心筋梗塞,肝疾患などを合併した糖尿病患者や,感染症や手術時の侵襲,高カロリー輸液などによって入院中に高血糖をきたした患者も少なくなく,それぞれのケースに応じた対応が必要である。糖尿病の罹病歴が長ければ,症状はなくとも糖尿病特有の合併症である網膜症,腎症,神経障害などの細小血管障害や,虚血性心疾患や脳血管障害などの動脈硬化症がある程度進行している可能性があるため,これらの検査が必要になる。
本特集では,糖尿病患者が入院したときの対応,すなわち,問診から始まり,検査のオーダー,血糖コントロールの方法,システマティックな合併症の検索の仕方,入院中の生活改善や退院時の指導などについて,第一線で研修医の指導にあたっている先生方にさまざまな角度からご執筆いただいた。最新の知識と技術が至るところに盛り込まれており,すべての研修医の皆さんに読んでほしい内容である。
戸邉一之
(富山大学医学部 第一内科 教授)
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特集●糖尿病の患者が入院したら……企画編集/戸邉一之
特集にあたって……戸邉一之
◆1. 2型糖尿病患者が入院したら……山崎勝也 他 ◆2. 生活習慣改善の指導と動機づけ……坂根直樹 ◆3. 糖尿病治療薬(経口血糖降下薬)の使い方……門脇 孝 他 ◆4. インスリン投与患者が入院したときの注意とインスリン導入の方法 ……今川彰久 他 ◆5. 血管合併症の精査-細小血管合併症……羽田勝計 他 ◆6. 血管合併症の精査-大血管症……綿田裕孝 他 ◆7. フットケアの実際 ……渥美義仁 ◆8. 入院中の患者の低血糖への対応……内潟安子 ◆9. 他疾患と関連した糖尿病
(他科から血糖コントロールを依頼された場合) ……五十川陽洋 ◆10. 高血糖の緊急入院 ……山下滋雄 ◆11. 1型糖尿病患者が入院したら……池上博司 他 ◆12. 妊娠糖尿病患者が入院したら……佐中眞由美 ◆13. CGMSを用いた入院中の血糖管理……西村理明
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■連載 ◆主要徴候別ER診療の実際
・第20回 喀血……石田順朗 ・三宅康史
◆ヤバレジ〜だれもが最初はヤバレジだった〜……監修/岡田 定
・第8回 失神〜先生,倒れた人がいます!!〜 ……水野 篤
・ヤバレジ脱出チェックシート
◆患者さんとの接し方
・第27回がん病名の伝達(1)
-がん病名の伝達はなぜ難しいか ……星野達夫
◆基本臨床手技
・第18回 中心静脈路確保……寺島裕夫 |