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| レジデント10月号 SOLD OUT |
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14年9月10日発売
AB判128頁
価格：本体￥2,000＋税
ISBNコード：978-4-287-81079-8
全ページカラー印刷 |
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特集●発熱患者を診る！
〜診断のための基礎知識と初期対応〜 |
| 企画編集／内藤俊夫 |
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| 画像をクリックするとサンプルをご覧いただけます |
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自分の初期研修医時代を振り返ると，アルバイト先の診療所で1人心細く外来診療をしていたことが思い出される。「じゃあ，検査しますね」と患者を診察室の外へ出し，急いで教科書を読んで検査を選んでいた。医療安全的にその状況が正しいかは別として，現在はアルバイトが禁止されているため，大病院で研修する多くの初期研修医はいわゆる「風邪」の外来診療の機会をなくしている。
当院の感染症ホットライン制度では，院内各科からの相談に毎日電話当番が対応している。最も多い相談は，やはり「患者が発熱しています！」である。しかし，「尿検査はしていません」や「とりあえず昨日から抗菌薬は使っていますが」という担当医が多いのが現状である。発熱のファーストワークアップ（血液培養2セット，胸部X線2方向，尿一般・塗抹培養検査）を行わずに院内発熱を診断するのは，心電図をとらずに心筋梗塞を診断するようなものである。
これらの問題点の根源には，発熱患者への初期対応の重要性が認識されていないことがある。この状況を打破し，日本の発熱診療が正しい方向に向かうために今回の特集を企画し，全国の発熱診療の第一人者に集合していただいた。適正な診療には，エビデンスに基づく「サイエンス」の部分と，エキスパートから学ぶ「アート」の部分が必要であり，本企画でこの両方を学び取っていただければと思う。
この特集が，明日からの適正な発熱診療に役立つことを確信している。
内藤俊夫
（順天堂大学医学部 総合診療科 先任准教授）
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特集●発熱患者を診る！
〜診断のための基礎知識と初期対応〜
……企画編集／内藤俊夫
1. 発熱患者診療の基本原則とは／青木 眞
2. 外来に発熱患者がきた〜最初にすることは？〜／福井早矢人 他
3. 入院患者が発熱〜最初にすることは？〜／柳澤如樹 他
4. 炎症マーカーってどう使うの？／金井信一郎
5. 発熱患者に皮疹があったら！／荒岡秀樹 他
6. 関節痛を伴う発熱患者はどうする？／杉谷真季 他
7. 頭痛を訴える発熱患者の対応は？／横林賢一 他
8. 発熱＋下痢をみたら！／忽那賢志 他
9. 帰宅させてはいけない発熱患者／徳田安春 他
10. 海外旅行から帰ってきた人が発熱，どうする？／古庄憲浩 他
11. 手術後の患者が発熱した！／倉井華子
12. 不明熱って何？／山内雅史
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■連載
◆患者さんとの接し方
・第74話 アリくんの笑顔−よい聞き手がよい医師患者関係を生む……星野達夫
◆もっと！ みるみる心電図
・第13回 心室頻拍（VT）………村川裕二・田宮栄治
◆慶應循環器内科カンファレンス………監修／福田恵一
・第35回 narrow QRS頻拍の鑑別（long RP頻拍とは？）……高月誠司
◆Toxicovigilance−毒を診る−……監修／水谷太郎
・第15回 急性アルコール中毒ですか？………阿部智一
新連載
◆ピンチの研修医………編集／岡田 定
・第1回 ショックの対応………松尾貴公
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