|
|
|
| WOC Nursing 16年1月号 SOLD OUT |
|
A4変型判
価格：本体2,000円＋税
ISBNコード：978-4-287-73028-7
全ページカラー印刷
特集●排尿障害とその対処への実践
企画編集／後藤百万
（名古屋大学大学院 医学系研究科 病態外科学講座 泌尿器科学 教授）
|
|
|
|
| 画像をクリックするとサンプルをご覧いただけます |
|
|
|
 |
|
排尿障害は尿排出障害と蓄尿障害に分けられ，さまざまな症候を呈します。2013 年に行われた日本での排尿障害に関する疫学調査では，排尿障害の罹患率がきわめて高いことが報告され，とくに60 歳以上の78％が何らかの排尿障害による症状を有することが示されています。
たとえば，夜間頻尿の罹患者は4500 万人，昼間頻尿の罹患者は3300 万人ときわめて多く，また尿失禁については，現在の罹患者は約600 万人，10 年後には1000 万人に達すると推計されています。近年の排尿障害に対する診断・治療の進歩や啓発により，排尿障害以外はおおよそ健康であり，通院可能な患者では，本人が希望すれば専門的な検査・治療の機会を得ることは容易で，良好な治療効果が得られます。しかし，老人施設入所，あるいは被在宅看護高齢者については，排尿障害の頻度は高いにもかかわらず，十分な評価や治療を受ける機会が得られず，安易なおむつ使用や尿道カテーテル留置を受けている場合が少なくありません。排尿障害は，生命に直接かかわることはないものの，人間の尊厳やQOL を障害するため，適切に対処されるべき問題です。また，高齢者の排尿障害は，介護負担を増加させ，生活の質を阻害し，介護放棄にもつながる問題となっています。不適切な排尿管理は，寝たきり状態や認知症の助長，治療機会の喪失につながりますが，逆に積極的な排泄ケアは生活の質の改善，心身機能の改善をもたらし，介護予防につながる排泄リハビリテーションとして位置づけられます。
医療の現場に目を向けたとき，適切な排尿管理が行われているでしょうか。愛知県および全国で行われた老人施設，訪問看護センター，病院での排尿管理実態調査では，多くの患者や高齢者がカテーテル留置やおむつを使用されているものの，その理由は必ずしも適切ではなく，その約30 〜40％は取り外しが可能で，排尿管理が不十分であることが示唆されています。排尿障害は，小児から高齢者まで広い年代にみられ，またその原因は多岐にわたり，まさに人間の尊厳にかかわる排尿障害の改善は，医療におけるQOL の重要性が問われる現在，喫緊の課題です。
適切な排尿管理を行うためには，下部尿路機能障害の病態，身体運動機能，認知機能，環境要因を含めた，排尿障害にかかわる要因のアセスメントを正しく行い，適切な対処を実践することが求められます。本特集では，排尿障害の病態・症候からアセスメント，看護師の行う対処や医師の行う治療まで，各領域のエキスパートに実践的内容で執筆していただくようお願いしました。WOC ナースは，医療の現場において，適切な排泄管理の実践のみならず，教育にも重要な役割を果たすものと思いますが，本特集が皆さんの一助になれば幸いです。
後藤百万
名古屋大学大学院 医学系研究科 病態外科学講座 泌尿器科学 教授
|
|
 |
|
|
1章
2章
3章
4章
5章
6章
7章
8章
9章
10章
11章
12章
|
|
尿排出障害の病態と症候/鈴木康之
蓄尿障害の病態と症候/森 健一
看護師が行う排尿機能のアセスメント/谷口珠実
専門医による下部尿路機能評価/小川輝之
高齢者ケアにおける排尿管理の役割/後藤百万
排尿障害とQOL/吉田正貴
おむつによる排尿ケアの基本/渡邉順子
尿道留置カテーテル離脱への道筋/川口寛介，佐藤和佳子
排尿障害に対する行動療法/江本厚子
清潔間歇導尿（CIC）による排尿管理/田中純子
排尿障害に対する薬物治療の基本/澤田智史
排尿障害に対する外科的治療/北 雅史，柿崎秀宏 |
|
