 |
|
| レジデント9月号 SOLD OUT |
|
12年8月10日発売
AB判128頁
価格：本体￥2,000＋税
ISBNコード：978-4-287-81054-5
全ページカラー印刷 |
|
| 特集●「防ぎうる死」を救う救急初期対応 |
| 企画編集／林 寛之 |
|
|
|
| 画像をクリックするとサンプル（PDF）をご覧いただけます |
|
|
|
 |
|
救急外来において一番重要なことは，「一見軽症」に見える重症患者をきちんとピックアップし，適切な初期対応（問診・身体所見・検査・専門医への紹介）を行うことである。誰が見ても重症の患者に対しては「サルも聴診器」をベースに，状態の安定を図りながら迅速適切に検査を行い，上級医・専門医の応援を得ることは必須であり，多くの医師の目を通すことによって見逃しは減る（防ぎえた死の減少につながる）。
一方，一見軽症に見える患者はER受診患者の0.2〜0.7 %と比較的まれであり，気をつけていないと簡単に騙されてしまい，ひとりで判断して帰宅させてしまい，落とし穴に嵌ってしまうことも少なくない。こんな症例こそ訴訟の落とし穴であり，一方，気づけばファインプレーと言われる疾患群だ。これが本当の意味での「防ぎうる死」であり，このような患者を見逃さないためにどのようなポイントがあるかをわかりやすく解説したい。
林 寛之
（福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授）
|
|
 |
|
|
特集●「防ぎうる死」を救う救急初期対応
………………………………………………………………………企画編集／林 寛之
1. 総論：一見軽症に見える患者を見逃さない ER パラノイア，疑う者が救われる／林 寛之
2. 頭痛で見逃したくないのは…くも膜下出血／小淵岳恒
3. 咽頭痛で見逃したくないのは…急性喉頭蓋炎／安 炳文
4. 非典型例なんてあたりまえ…急性心筋梗塞／花木奈央 他
5. もう胸痛はないと言われても…急性大動脈解離／加藤博之
6. 呼吸苦で見逃したくないのは…気管支喘息 vs 心不全／谷崎眞輔
7. ショックの認知ができないことには，ちょっとちょっと…循環血液量減少性ショック／中村京太
8. お腹は柔らかいんだけど…腹部大動脈瘤破裂・上腸間膜動脈閉塞症／加藤陽一
9. 男性の下腹部痛…精巣捻転／佐藤朝之 他
10. 女性の下腹部痛→子宮外妊娠／里見裕之 他
11. 蕁麻疹→アナフィラキシー／永井秀哉
12. 失神の3羽ガラス／山中俊祐
|
|
|
|
■連載
◆患者さんとの接し方
・第49話 乙女心と急性喉頭蓋炎−詳細な病歴聴取は記憶を助ける……星野達夫
◆チーレジ-だれもが最初はヤバレジだった- ………監修／岡田 定
・第6回 麻薬性鎮痛薬〜オピオイドを正しく使おう〜……小山田亮祐
◆みるみる心電図
・第6回 頻拍……村川裕二・田宮栄治
◆慶應循環器内科カンファレンス ………監修／福田恵一
・第12回 化学放射線療法施行後，胸水貯留を呈した症例……佐野元昭
|
