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ベストセラー「デキレジ」シリーズの
聖路加スタッフが手がける新シリーズ
月刊誌「レジデント」の連載で好評を博し,後にベストセラー書籍となった『デキレジ』,『ヤバレジ』,『チーレジ』のシリーズがさらに進化して生まれたのが本書です。 本書では,聖路加国際病院内科のチーフレジデント(チーレジ)経験者が,迷える研修医のために厳選したエピソードを用いて,同院の教育方針でもある屋根瓦方式のベッドサイドティーチングを再現しています。また,チーレジからジュニアレジデントに向けて週1回年間を通しておこなわれている「コアカンファレンス」の内容も含まれています。 聖路加のエッセンスがふんだんに散りばめられた「チーレジが,ピンチに陥った研修医のあなたを救出する物語」をぜひお楽しみください。
「ピンチ」は成長するチャンス
ー研修医がよく遭遇するピンチを追体験してください
本書にはピンチに陥っている研修医が登場します。その研修医はあなたそのものです。現実の患者さんと真正面から向き合うなかで,時として本書に登場する研修医と同じように,とても怖い状況に陥ることもあるでしょう。そのとき,あなたは必死になって考え行動します。でもここで,1人ですべてに対処せず,先輩医師に助けを求めることもあなたの仕事です。先輩から十分にフィードバックを受けてあなたは成長し,また新たな挑戦につながっていきます。
「厳しい現実に直面する ⇒ 考え悩む ⇒ 反省する ⇒ フィードバックを受ける ⇒ 再挑戦する」ーピンチから生まれるこのサイクルこそが,あなたを本当に成長させてくれるのです。
チーレジ経験のある若手医師“だからこそ”の
臨場感と研修医のニーズにマッチした内容
本書に登場するピンチのエピソードは,チーレジ経験者の著者自身が研修医時代から経験してきたピンチの場面そのものです。その中には,一般的な教科書には書かれていない,明日からの診療にすぐ使える実践的なパールが多く含まれています。これらは,チーレジ自身が研修中に実際に経験し,病棟で悩み苦しみ,指導医の下で患者さんと向き合うことで身につけ,さらに自身が後輩に教え伝えてきた貴重なものです。
チーレジ経験者であり,なおかつ卒後4〜5年目の若手医師にしか書けない臨場感あふれるエピソードと,彼らだからこそ熟知している研修医にとって真に必要な知識と情報がここにあります。
本書は,「内科チーフレジデント(チーレジ)が,ピンチに陥った研修医のあなたを救出する物語」です。
「ピンチの研修医」は,月刊誌「レジデント」(医学出版)に2014年10月から連載されています。初回から2015年9月までの連載記事を加筆・訂正したのが,本書『ピンチの研修医1〜聖路加チーフレジデントがあなたを救出します〜』です。
『デキレジ』,『ヤバレジ』,『チーレジ』のシリーズをご存知でしょうか。このシリーズがさらに進化して生まれたのが本書なのです。
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医師として研修を始めたあなた。まさか,先輩の診療を見学しているだけのような研修はされていませんよね。見学だけの研修では決して医師としての実力はつきません。実力をつけるには,現実の患者さんと真正面から向き合う経験が欠かせません。
そうはいっても,あなたはまだ医師として初心者。ときとして自分の力のなさのために,とても怖い状況に陥ることもあるでしょう。まさにあなたのピンチ。頭がカッーとして,喉が渇き,胸がドキドキして,汗がどっと出るようなピンチです。
初心者でもあなたは医師。逃げたくてもそのピンチから逃げるわけにはいきません。そして,ピンチの経験ほどあなたを成長させる経験はないのです。「どうしたらいいんだろう!?」と必死になって考え行動したことは,あなたを支える一生の財産になります。
でも,あなた1人ですべてに対処しようとしてはいけません。先輩に助けを求めることもあなたの仕事です。あなたなりに考え行動して,先輩から十分にフィードバックを受けることが重要なのです。それでこそあなたは成長できます。何よりも患者さんを救うことができます。
本書にはピンチに陥っている研修医が登場します。その研修医はあなたそのものです。そこにチーレジが登場し,ピンチに陥っているあなたを救出します。そしてあなたはまた挑戦するのです。どうぞ,その物語を追体験してください。「厳しい現実に直面する ⇒ 考え悩む ⇒ 反省する ⇒ フィードバックを受ける ⇒ 再挑戦する」ーこのサイクルこそが,あなたを本当に成長させてくれます。
本書『ピンチの研修医1』は12のテーマからなっています。「ショック」,「発熱」,「胸部単純写真の読み方」,「関節痛」,「急性腎障害と体液評価」,「胸痛」,「けいれん」,「栄養療法」,「急性腹症」,「血糖コントロール」,「失神」,「海外帰りの発熱」です。一番気になるところから読みはじめてください。
執筆者は,夏本文輝,松尾貴公,岡本武士,北田彩子の4名。執筆時,彼らはまだ卒後4〜5年目ですが,みんな“花の”チーレジ経験者です。
ピンチに陥ったあなたにとって彼らほど頼りになる存在はいないでしょう。あなたと数年しか違わない彼らは,「あなたは何がわからないのか,どう説明すればよいのか」を知り尽くし,目の前で見事なパフォーマンスをみせてくれますから。
最後に,本書が生まれる豊かな土壌を作ってこられた当院先輩レジデントとスタッフのみなさま,前シリーズからずっとお世話になっている医学出版の月岡春奈さまに,この場をお借りして心から感謝申し上げます。
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2016年2月
聖路加国際病院 血液内科部長
岡田 定
序文/本書の使い方/聖路加チーフレジデントとは/
ピンチから脱出するには/「本章の肝」一覧
ショックの対応
けいれんの対応
発熱の対応
栄養療法
胸部単純写真の読み方
急性腹症の対応
関節痛
血糖コントロール
急性腎障害と体液評価
失神の対応
胸痛
海外帰りの発熱
あとがき/索引/編著者プロフィール
【チーレジのホットアドバイス】
研修医1年目は社会人1年目/“再現性の高い研修医”は信頼される/【質問力】カンファレンスやセミナーでは積極的に質問を!/体重維持 or 体重増加,あなたはどっち?/時間を守ろう〜5分遅れは1時間遅れより責任は重い〜 他
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編著
岡田 定
(おかだ・さだむ)
1981年 大阪医科大学卒業。1984年まで聖路加国際病院で内科研修。1993年まで昭和大学藤が丘病院 内科血液。以後,聖路加国際病院 血液内科。現在は血液内科部長。
『内科レジデントアトラス』『研修医とっておきの話』『内科オールラウンドプラクティス 第1集,第2集』『内科レジデントの鉄則 第1版,第2版』『内科レジデントの常識非常識 第1版,第2版』『くすりの基本と処方のDo-Don't 第1版,第2版』『最速! 聖路加診断術』『誰も教えてくれなかった血算の読み方・考え方』『貧血はこう診る』『レジデントのための血液診療の鉄則』などの編著書あり。
著者
夏本 文輝
(なつもと・ぶんき)
2010年 埼玉医科大学医学部卒業。聖路加国際病院内科ジュニアレジデント,シニアレジデントを経て,2013年度聖路加国際病院内科チーフレジデント。2014年より東京大学医学部 アレルギーリウマチ内科所属。現在は自己免疫疾患特異的iPS細胞を用いた病態解明・創薬研究に魂を捧げ,臨床と研究の双方ができる医師を目指している。
趣味は卓球,筋トレ,小説書き。医学生時代は卓球の東医体と全医体で優勝を果たした。
松尾 貴公
(まつお・たかひろ)
2011年 長崎大学医学部卒業。聖路加国際病院ジュニアレジデント,シニアレジデントを経て,2014年度聖路加国際病院内科チーフレジデント。2015年より感染症科に所属。2012年度ベストレジデント,2013年度・2014年度ベストティーチャー賞を受賞。
現在興味のあるテーマはClinical coaching,Resident as teacher,Burnoutなど。モチベーションの高い仲間に日々刺激を受けながら,充実した毎日を過ごす。
岡本 武士
(おかもと・たけし)
2000年 ペンシルベニア大学ウォートン校卒業。外資系金融会社,IT企業を経て,2003年 アフィア株式会社設立。アメリカで弁護士,公認会計士の資格取得後,2011年 東海大学医学部医学科卒業。同年 聖路加国際病院に入職。2014年度聖路加国際病院内科チーフレジデント。
現在は同院 消化器内科に所属。
北田 彩子
(きただ・あやこ)
2007年 京都大学総合人間学部卒業,2011年 群馬大学医学部医学科卒業。聖路加国際病院内科ジュニアレジデント,シニアレジデントを経て,2014 年度聖路加国際病院内科チーフレジデント。2016年4月より同院 リウマチ膠原病センターに所属。膠原病と免疫学を専門分野としている。
今後は臨床を究めつつ,臨床医だからこそできる研究をおこなっていきたい。
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ピンチの研修医【POP】
〔836KB〕
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